Saturs

• Normāls V / Q (ventilācijas un perfūzijas attiecība)
• Alveolārā mirušā telpa
• "Shunt" no labās uz kreiso pusi
• Samazināta ventilācija un perfūzija
• lietojumprogrammas

Pāri plaušai simtiem miljonu mikroskopisku struktūru, kas pazīstamas kā alveolas, rada funkcionālu saikni starp cirkulāciju un atmosfēru. Šajās specializētajās gāzes apmaiņas struktūrās ir saskarne starp vides skābekļa pieplūdumu un oglekļa dioksīda izplūdi, ko rada vielmaiņa.Pastāv vairāki patoloģiski procesi, kas var apdraudēt aknu darbību, samazinot gaisa ventilāciju, asins perfūziju vai abus.

Normāls V / Q (ventilācijas un perfūzijas attiecība)

Gāzes apmaiņas ātrumu starp plaušām un asinīm nosaka divi faktori: plaušu ventilācija un asins perfūzija. Piemēram, skābekļa pārvietošanās no vides uz asinīm ir atkarīga no tā, kā šis skābeklis tiek ieelpots un kā asinis nonāk plaušu kapilāros. Lai notiktu efektīva gāzu apmaiņa, asins perfūzijai uz noteiktu plaušu vienību jābūt līdzvērtīgai šīs vienības ventilācijai. Ja plaušu zonas saņem tikai vienu vai otru, tas var būtiski ietekmēt elpošanas gāzes līmeni.

Alveolārā mirušā telpa

Nāves vietas jēdziens ir noderīgs, apspriežot dažādus elpošanas fizioloģijas aspektus. Īpaši alveolārā mirušā telpa ir atbilstošas ​​ventilācijas trūkums alveolos vai gāzes apmaiņas struktūrās noteiktā plaušu sekcijā. Un ir svarīgi atzīmēt, ka šī plaušu zona joprojām var saņemt normālu asins plūsmu, tādējādi izraisot neefektīvu gāzes apmaiņu visā plaušās. Kad asinis nonāk plaušu rajonā, kas nesaņem ventilāciju, tas nespēs absorbēt skābekli vai noņemt oglekļa dioksīdu, jo gāzes spiediena gradients nav par labu pareizai gāzes kustībai. Dabiskā skābekļa difūzija asinīs un oglekļa dioksīds plaušās notiek tikai tad, ja plaušu reģiona ventilācija ir stingri līdzvērtīga deoksigenētu asiņu perfūzijai šajā reģionā.

"Shunt" no labās uz kreiso pusi

Pazīstams arī kā artēriju-vēnu šunts, šī nelīdzsvarotības forma ventilācijas un perfūzijas attiecībās var rasties no patoloģiskiem procesiem, kas ietekmē asinsvadus. Piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kas ļauj lielu daudzumu venozo asiņu novirzīt plaušās, efektīvi samazinās gāzu apmaiņu, samazinot asins perfūziju plaušās. Šis iedzimtas sirds slimības veids, kas pazīstams arī kā starppatriāla starpsienas defekts, ļauj deoksigenētajām asinīm iziet no sirds labās puses uz kreiso pusi, neiekļūstot plaušās un nepiedaloties gāzes apmaiņā. Tas noved pie gāzveida patoloģijām artēriju asinīs, jo plaušas nespēj skābēt asinis un noņemt oglekļa dioksīdu, kas no tā nekad nesaņem skābekli.

Samazināta ventilācija un perfūzija

Dažos gadījumos tiks samazināta gan ventilācija, gan perfūzija, kā rezultātā asinīs būs zems skābekļa līmenis un augsts oglekļa dioksīda daudzums, ko sauc arī par hiperkapniju.

lietojumprogrammas

Plaušu absorbcijas virsmas laukums ir milzīgs; ja horizontāli izkaisītie alveoli, kas piedalās gāzes apmaiņā, platība būtu no 70 līdz 80 kvadrātmetriem vai tenisa korts. Šis neticamais orgāns ir attīstījies, lai apmierinātu ķermeņa vielmaiņas prasības, izstrādājot mehānismus, lai maksimāli palielinātu gāzes apmaiņu ar vidi. Izmantojot precīzu alveolārās ventilācijas un plaušu perfūzijas līdzvērtību, elpošanas sistēma var efektīvāk absorbēt skābekli un efektīvāk izvadīt oglekļa dioksīdu. Ventilācijas un perfūzijas attiecības nelīdzsvarotība ir svarīgs gāzu līmeņa asinīs traucējumu cēlonis, kas parasti izraisa klīnisku hipoksiju vai samazinātu skābekļa daudzumu asinīs. Ārsti biežāk izmanto fizisko eksāmenu pārbaužu un novērojumu rezultātus, lai noteiktu V / Q nelīdzsvarotības mehānismu, lai palīdzētu vadīt terapeitiskos lēmumus.