Saturs
Medikamenti ir sarežģīti. Ārsti gadiem ilgi mācās, lai uzzinātu labāko veidu, kā ārstēt slimības, taču tas nenozīmē, ka viņi vienmēr atceras pacientus informēt par visiem riskiem, kas saistīti ar zāļu mijiedarbību. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pacients saņem receptes no vairāk nekā viena ārsta. Zāles, ko lieto depresijas un garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, dažādos veidos ietekmē pacientus, taču, lietojot Cymbalta un Zoloft vienlaicīgi, ir jāzina par zināmo mijiedarbību.
Klasifikācija
Gan Cymbalta, gan Zoloft ir firmas zāles, kuras galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai. Abas zāles ir pazīstamas kā antidepresanti un kalpo kā spēcīgi divkāršās darbības serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori. Tomēr Zoloft bieži ietilpst zāļu kategorijā, kas pazīstama kā SSRI vai selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Pašreizējā klīniskā farmakoloģija līdz šim nav spējusi noteikt darbības mehānismu, ar kuru Cymbalta uzlabo vai stabilizē pacienta garastāvokli, kā arī noteikt, kā Cymbalta saturošais duloksetīns ietekmē cilvēku. Neskatoties uz to, FDA ir apstiprinājusi abas zāles smagas depresijas ārstēšanai.
Mijiedarbības efekti
Cymbalta satur duloksetīnu un Zoloft - sertralīnu, un šo divu zāļu kombinācija rada to, ko farmaceiti raksturo kā "nopietnu zāļu mijiedarbību". Lietojot kopā, tie rada pacienta risku saslimt ar "serotonīna sindromu". Lai arī tas ir reti, tas ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt nāvi, ko izraisa pacienta smadzeņu stumbra hiperstimulācija.
Profilakse
Ārsti parasti izvairās izrakstīt pacientam vairāk nekā vienu serotonīnerģisku medikamentu, ņemot vērā riskus, kas saistīti ar šiem ārstnieciskajiem kokteiļiem, taču, kad tiek izdarīts, viņi novērtē, vai ieguvumi ir lielāki par risku. Ja pacients lieto Cymbalta un Zoloft kopā, viņš rūpīgi jānovēro, vai nav serotonīna sindroma pazīmju.
Ārstēšana
Ir svarīgi, lai pacienti, kuri pārtrauc serotonīnerģisko zāļu lietošanu, informētu savu ārstu, jo dažām no šīm zālēm ir ilgstoša iedarbība. Var būt nāves risks, ja ārsts izraksta otro serotonīnerģisko līdzekli, nezinot, vai iepriekš lietotās zāles vēl nav izvadītas no pacienta ķermeņa. Rūpīgi novērojot, serotonīna sindroma pazīmes var ātri ārstēt ārsts un zāļu kombinācija.
Apsvērumi
Kaut arī Zoloft un Cymbalta ir divas zāļu grupas, kuras bieži lieto depresijas ārstēšanai, ir pieejamas vairākas citas zāles, kurām ir mazāks mijiedarbības risks. Ir svarīgi aprunāties ar ārstu par blakusparādībām, kas rodas, īpaši uzsākot jaunu zāļu lietošanu, pielāgojot devu vai kombinējot ar citām zālēm. Pielaides līmenis katram pacientam ir atšķirīgs, kā arī blakusparādību smagums, lietojot zāles. Psihiatri atzīst, ka garīgo slimību ārstēšana ar medikamentiem vairāk attiecas uz mākslu, nevis zinātni.
