Saturs

• Teorijas / spekulācijas
• Efekti
• Nozīme
• Kļūdaini priekšstati
• Brīdinājums
• Laika periods
• Profilakse / risinājums

Iekšējo asiņošanu grūtniecības laikā izraisa ārpusdzemdes grūtniecība, kas nozīmē, ka apaugļotā olšūna atrodas ārpus dzemdes, parasti vienā no olvadām. Šī iemesla dēļ šo situāciju bieži sauc par "olvadu grūtniecību". Vairāk nekā 95% ārpusdzemdes grūtniecības notiek olvados. Lai arī olšūna ir reta, to var implantēt arī olnīcā, vēderā vai dzemdes kaklā. Auglim attīstoties, var rasties smaga asiņošana, kas apdraud mātes dzīvību. Ārpusdzemdes grūtniecību olvados nevar novest līdz galam.

Teorijas / spekulācijas

Olvadu bloķēšana ir izplatīts ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis. Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir infekcija vai iekaisums, kas var bloķēt cauruli. Arī endometrioze un rētas audos pēc iepriekšējām reproduktīvām vai vēdera operācijām var izraisīt aizsprostojumus. Retos gadījumos iedzimti defekti var mainīt caurules formu, kā rezultātā iestājas ārpusdzemdes grūtniecība. Tā kā olšūna nevar normāli attīstīties, grūtniecība ir jāārstē.

Efekti

Tā kā ārpusdzemdes grūtniecības simptomi parasti ir tādi paši kā agrīnas grūtniecības simptomi, stāvokli var būt grūti diagnosticēt. Sievietei var nebūt menstruācijas, rasties slikta dūša un vemšana, vajadzība bieži urinēt un krūtīs ir jutīgums. Hroniskas sāpes iegurnī vai vēdera rajonā un asiņošana no maksts ir bieži sastopamas agrīnas pazīmes, ka varētu būt problēmas. Bieži vien sāpes, kuru intensitāte var būt dažāda, atrodas tikai vienā iegurņa pusē. Papildus asiņošanai no maksts, citas ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes var būt sāpes muguras aizmugurē, zems asinsspiediens un reibonis, ko izraisa asins zudums.

Nozīme

Iekšējā asiņošana ir visnopietnākā ārpusdzemdes grūtniecības komplikācija, un tai var būt nepieciešama tūlītēja operācija. Kaut arī aptuveni puse ārpusdzemdes grūtniecības spontāni izzūd bez ārstēšanas, olvadu plīsuma gadījumā var rasties smaga asiņošana. Tas bieži notiek neatklāta stāvokļa gadījumā, kad apaugļotā olšūna tiek implantēta mēģenē, pirms došanās uz dzemdi. Iekšējo asiņošanu izraisa asiņošana skartajā mēģenē. Attīstoties embrijam, olvads izplešas un galu galā plīst. Tas notiek ar ātrumu viens no pieciem gadījumiem. Ja ārpus caurules plīst artērija, var rasties smaga iekšēja asiņošana. Nopietns asins zudums var izraisīt šoku un retos gadījumos nāvi. Jebkurai asiņošanai no maksts jābūt tumšai un smagai. Ja ārpusdzemdes grūtniecību atklāj pietiekami agri, to bieži var ārstēt ar metotreksāta injekciju, kas aptur embrija augšanu.

Kļūdaini priekšstati

Neskatoties uz komplikācijām, ārpusdzemdes grūtniecība ne vienmēr izraisa neauglību. Daudzos gadījumos sieviete, kurai ir bijusi šāda grūtniecība, var atkal kļūt grūtniece, taču viņa palielina citas ārpusdzemdes grūtniecības risku. Par laimi, pieaugošās bažas par šāda veida grūtniecību ir izraisījušas agrīnu diagnostiku un ārstēšanu. Ārsti iesaka sievietei pagaidīt trīs līdz sešus mēnešus, pirms atkal mēģināt grūtniecību, lai dotu laiku pilnīgai dziedināšanai.

Brīdinājums

Ārpusdzemdes grūtniecības risks ir vislielākais sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kurām iepriekš bijusi šāda veida grūtniecība, operācija ar olvadu, rētaudi vēderā, ko izraisīja iekaisuma slimība, endometrioze anamnēzē vai neauglības problēmas. Ārpusdzemdes grūtniecība var notikt arī sievietēm bez šiem riska faktoriem.

Laika periods

Simptomi ilgst tik ilgi, kamēr turpinās grūtniecība. Bez ārstēšanas var rasties nopietnas un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja ārpusdzemdes grūtniecība tiek diagnosticēta pirmajās sešās nedēļās, grūtniecību var pārtraukt ar medikamentiem. Šim, kas pārsniedz šo laiku, būs nepieciešama laparoskopiska operācija vai vēdera operācija olvadā, kas ir plīsusi un izraisījusi daudz asiņošanas vēderā. Atkarībā no bojājuma apmēra, iespējams, būs jāatjauno vai jānoņem visa olvadu daļa. Asins pārliešana var būt nepieciešama arī tad, ja ir noticis nopietns asins zudums.

Profilakse / risinājums

Lai gan nav daudz ko darīt, lai novērstu ārpusdzemdes grūtniecību, varat veikt pasākumus, lai samazinātu riska faktorus. Pirms mēģināt grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu, ja jums iepriekš ir bijusi operācija, kas saistīta ar zarnām, reproduktīvo sistēmu vai vēdera lejasdaļu, jo audos var būt rētas. Pārliecinieties, ka ārsts rūpīgi pārskata jūsu slimības vēsturi, tostarp to, vai jums ir cesarean vai ir noņemts papildinājums. Ja jums tiek diagnosticēta iegurņa iekaisuma slimība, lietojiet parakstītās antibiotiku zāles, kā norādīts, un pēc tam sazinieties ar ārstu. Izmantojiet prezervatīvus, lai novērstu infekcijas, kas saistītas ar seksuāli transmisīvām slimībām. Ja iestājas grūtniecība un jums ir šie riska faktori, lūdziet dzemdību speciālistam ieplānot ultraskaņu embrija atrašanai.