Saturs
Cilvēki, kas cietuši, īpaši darbā, dažreiz pārspīlē vai izliekas, ka viņiem sāp finansiālu stimulu dēļ vai lai izvairītos no darba. Var būt grūti noteikt, vai pacienta sāpēm ir likumīgs fizisks cēlonis. Ārsts ar nosaukumu Dr Waddell noteica, ka pastāv astoņas dažādas pazīmes, kas norāda, ka pacienta sāpju uzvedība ir izgudrota vai ka viņam ir medicīniski faktori. Šos testus sauc par Waddell zīmēm vai Waddell testiem.
Pārspīlēta atbilde
Pārspīlēta sāpju izturēšanās var liecināt par pozitīvu Waddell signālu. Šis vērtējums ir subjektīvs - to nosaka vērtētāja viedoklis. Tas ir ticamāk, ja pacients dažādos novērtēšanas laikos reaģē uz konkrētu pieskārienu vai testa stāvokli ar mazāk sūdzībām par sāpēm. Pie šādas uzvedības pieder kliegšana, sejas izteiksme, krokošana, saraušanās vai raudāšana.
Vispārējas sūdzības par sāpēm
Sūdzības par sāpēm, kas ir plaši izplatītas visā ķermenī vai izplatītas lielās vietās, var būt pozitīvas pazīmes. Pacients var sūdzēties par smagām sāpēm, viegli pieskaroties vairākās vietās. Šīs sūdzības neatbilst anatomiskiem modeļiem. Piemēram, katrs mugurkaula nervs kairina sāpes noteiktās rokas vai kājas vietās. Pacienti var sūdzēties par sāpēm vietās, kuras klāj dažādi nervi.
Imitēti manevri
Ir vairāki dažādi manevri, kas, šķiet, ir likumīgi pacienta pārbaudījumi, taču tiem nevajadzētu būt sāpīgiem, jo ķermeņa struktūras patiesībā netiek manipulētas tā, lai izraisītu sāpes. Vienu manevru sauc par aksiālo slodzi, kurā vērtētājs pacienta galvu nospiež uz leju no neitrāla stāvokļa. Vēl viens veids ir pasīva gurnu un plecu rotācija kopā, mugurkaula pagriešana kā vienība vai kāju pagriešana, negriežot mugurkaulu. Šie testi ir pozitīvi, ja pacients sūdzas par sāpēm.
Taisnas kājas pacelšana
Nerva saspiešana mugurkaula lejasdaļā var izraisīt sāpes, paceļot taisno kāju - pacients atrodas uz muguras, un kāju paceļ gaisā izmeklētājs. Lai noteiktu, vai sāpes ir likumīgas, pārbaudi vispirms veic sēdus stāvoklī. Vērtētājs novērsīs pacienta uzmanību, vienlaikus pasīvi pārvietojot "ievainoto" kāju stāvoklī, kurā ceļgals ir taisns. Ja pacients uz to nereaģē, bet vēlāk sūdzas par sāpēm ar pacēlāju, tests tiek uzskatīts par pozitīvu. Likumīga nervu saspiešana izraisīs sāpes abās pozīcijās.
