Saturs

• Kas ir ciprofloksacīns?
• Ciprofloksacīna biopieejamība
• Ciprofloksacīns un piens
• Ciprofloksacīna rezistence
• Kāpēc piens samazina ciprofloksacīna biopieejamību?

Ciprofloksacīns ir antibiotika, kas paredzēta dažādu infekciju ārstēšanai, ieskaitot urīnceļu infekciju un dažus akūta sinusīta (deguna blakusdobumu iekaisuma) gadījumus. Zāles tiek pārdotas ar vairākiem zīmoliem, bet ir plaši pazīstamas kā Cipro. Neatkarīgi no zīmola ciprofloksacīnu nekad nedrīkst lietot kopā ar pienu vai citiem piena produktiem, jo ​​var būt mijiedarbība, kas samazina zāļu efektivitāti.

Kas ir ciprofloksacīns?

Saskaņā ar Bayer etiķeti, ciprofloksacīns ir plaša spektra antibiotika (tas nozīmē, ka tas var iznīcināt vai inhibēt ļoti dažādas baktērijas). Tā ir daļa no hinolonu klases, kas uzbrūk baktērijām, saistoties ar fermentiem, kurus sauc par topoizomerāzēm. Šie fermenti replikācijas laikā aptin un atritina DNS (kad šūna kopē savu DNS pirms dalīšanās). Saistoties ar baktēriju topoizomerāzi, ciprofloksacīns novērš DNS replikāciju un iznīcina baktērijas.

Ciprofloksacīna biopieejamība

Biopieejamība ir zāļu procentuālā daļa, kas faktiski nonāk asinīs. Ja ievadīšana notiek intravenozi, biopieejamība ir 100%. Ja to lieto iekšķīgi vai citādi, dažas no zāļu molekulām var nebūt absorbētas zarnās, bet citas var metabolizēt un sadalīt aknās. Drīz apritē nonāk tikai daļa no zāļu molekulām. Šī frakcija ir definēta kā biopieejamība. Pēc ražotāja Bayer AG datiem ciprofloksacīna absolūtā biopieejamība ir 70%.

Ciprofloksacīns un piens

Bayer brīdina, ka ciprofloksacīnu nedrīkst lietot kopā ar pienu. Pētījumā, kas publicēts klīniskajā farmakoloģiskajā terapijā 1991. gadā, pētnieki pacientiem deva ciprofloksacīnu kopā ar pienu vai jogurtu, lai redzētu, kā kombinācija maina zāļu efektivitāti. Tika secināts, ka piena produkti samazina ciprofloksacīna (frakcija, kas nonāk cirkulācijā) biopieejamību par 30 līdz 36% un maksimālo koncentrāciju par 36%. Piena dzeršana vai piena produktu lietošana kopā ar ciprofloksacīnu dramatiski samazina zāļu daudzumu, kas faktiski nonāk asinīs - tur, kur tam vajadzētu būt.

Ciprofloksacīna rezistence

Tāpat kā lietojot citas antibiotikas, piemēram, penicilīnu, baktērijas var attīstīt rezistenci pret ciprofloksacīnu. Infekcijas ārstēšana ar zemu vai nepietiekamu antibiotiku koncentrāciju var palielināt iespēju, ka baktērijas veidos rezistenci. Ja koncentrācija nav pietiekami augsta, lai novērstu mutantu, kuri ir mazāk uzņēmīgi pret antibiotiku, izdzīvošanu un dalīšanos, tie nodos savus gēnus un baktēriju populācija laika gaitā var kļūt izturīgāka. Ciprofloksacīna lietošana kopā ar pienu vai piena produktiem samazina zāļu maksimālo koncentrāciju asinīs un palielina tā iespējamību.

Kāpēc piens samazina ciprofloksacīna biopieejamību?

Tiek uzskatīts, ka pienā esošais kalcijs mijiedarbojas ar ciprofloksacīna molekulu un saistās ar to tādā veidā, kas neļauj tai absorbēties; tādēļ, lietojot ciprofloksacīnu, ieteicams nelietot ar kalciju bagātinātu apelsīnu sulu. Saskaņā ar pētījumu, kas 2010. gadā publicēts Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis, kazeīns (olbaltumviela, kas atrodas pienā) var arī saistīt ciprofloksacīnu un padarīt to mazāk efektīvu.