Saturs
Pārejai no transseksuāla vīrieša uz sievieti hormonālā ārstēšana nodrošina zāles, kas iegūtas no otrās pubertātes, un tas ir izšķiroši sieviešu īpašību attīstībai. Tāpat kā dabiskās pubertātes gadījumā, hormonu izraisīta pubertāte ir lēns process, kura pabeigšana prasa līdz pieciem gadiem. Parasti šajā periodā transseksuālam vīrietim, kurš sevi pārveido par sievieti, tiks veikta orhiektomija vai dzimuma maiņas operācija, kas ļauj mazāk patērēt estrogēnu pēc ķirurģiskas sēklinieku noņemšanas.
Saņemiet terapiju
Transseksuālam, kurš apsver hormonu terapiju ķermeņa feminizēšanai, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic psiholoģisks novērtējums. Kad novērtējums ir pabeigts un indivīds tiek diagnosticēts kā transseksuāls, var noteikt hormonālo ārstēšanu. Šī diagnoze nav automātiska, un parasti tā ilgst vismaz trīs mēnešus, lai gan nav nekas neparasts, ka novērtēšanas periods prasa ilgāku laiku.
Pēc hormonālās terapijas nozīmēšanas pacientam jāveic medicīniskā pārbaude, lai uzzinātu sākotnējo estrogēna un testosterona līmeni. Lai sniegtu pilnīgu priekšstatu ārstam, kurš uzraudzīs hormonu terapijas ārstēšanu, palīdzot izvairīties no komplikācijām, būs nepieciešama arī fiziska pārbaude.
Estrogēnu hormonu terapija
Estrogēnam, ko uzskata par sieviešu hormonu, ir vissvarīgākā loma pārejā no vīrieša uz sievieti. Lai gan estrogēns ir pieejams plāksteru un injekciju veidā, biežāk tiek izmantoti perorālie estrogēni, jo tie nodrošina apmierinošus rezultātus un ir salīdzinoši lēti.
Sākotnējā estrogēna deva transseksuāļu (vīriešu un sieviešu) pirmsoperācijas periodā var ietvert 6 līdz 8 mg estradiola (Estrace vai Estrofem) dienā, 6 līdz 8 mg estradiola valerāta (Progynova) dienā vai, iespējams, 5 mg zirgu estrogēnu. konjugāti (Premarin) dienā. Dažos gadījumos puse no devas daudzuma var būt pietiekama vai arī summa var būt jāpalielina. Ārstam ir svarīgi kontrolēt hormonu līmeni un veikt nepieciešamās devas korekcijas. Esiet piesardzīgs, jo estrogēns var palielināt trombu veidošanās risku. Tādējādi hormonu terapijai var pievienot dienas devu 81 mg aspirīna.
Testosterona samazināšana
Otrais komponents, pārejot no vīrieša uz sievieti, ietver testosterona samazināšanu organismā. Antiandrogēna pievienošana var palīdzēt samazināt testosterona līmeni līdz normālam sieviešu līmenim. Var izmantot arī nelielu estrogēna devu uzņemšanu, kas tiks ieteikta atkarībā no katra cilvēka gadījuma. Katru dienu jālieto no 100 līdz 300 mg spironolaktona (Aldactone) vai 100 līdz 150 mg ciproterona acetāta (Androcur).
Progesterons
Atkarībā no gadījuma progesterons jāpievieno hormonu režīmam, lai palielinātu krūts attīstību. Ir pretrunīgi pierādījumi par progesterona panākumiem, un daži ārsti to uzskata par nevajadzīgu. Ja ieteicams lietot progesteronu, tipiska medroksiprogesterona (Provera) dienas deva būs no 5 līdz 10 mg. Vēl viena iespēja ir 100 mg mikronizēta progesterona (Prometrium) deva divas reizes dienā.
