Saturs
Švannomas audzēji ir lēni augoši audzēji, kas aug no nervu apvalka. Atšķirībā no citiem nervu audzējiem, kas rodas no nervu apvalka, schwannomas tiek veidotas no "schwann" šūnām indivīda nervu šķiedrās. Lai gan lielākā daļa švannomu rodas nejauši, specifiski apstākļi, piemēram, fon Rekklinghauzena slimība, ko dažreiz sauc par neirofibromatozi (NF), var izraisīt schvanomu augšanu visā ķermenī. Fiziskās pārbaudes kopā ar citiem izmeklējumiem var palīdzēt ārstiem noteikt, vai NF ir klāt. Švannomas audzēju ārstēšana atšķiras atkarībā no izmēra un atrašanās vietas, izraisītajiem simptomiem un pacienta veselības stāvokļa.
Identifikācija
Švannomas pārsvarā ir labdabīgi audzēji. Retos gadījumos audzējs var kļūt ļaundabīgs. Audzēji var augt jebkurā nervu sistēmas vietā. Visizplatītākās schannannomas audzēja parādīšanās vietas ir smadzenēs, visā stumbrā un sekundāro nervu locīšanā. Ārstēšana ir atkarīga no atrašanās vietas un no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Ķirurģija
Ķirurģiska iejaukšanās ir visizplatītākā schwannomu ārstēšana. Tā kā tie ir nervu audzēji, neiroķirurgs veic šīs operācijas. Ir svarīgi, lai būtu kvalificēts neiroķirurgs, lai sasniegtu vislabāko iespējamo rezultātu. Nodarbojoties ar švannomām, tiek iesaistītas nervu šķiedras, kuru sabojāšanas vai sagriešanas gadījumā var rasties mūžīgas problēmas. Neiroķirurgiem ir arī apakšspecialitātes vai citas jomas, kuras viņi regulāri ārstē. Atrodot ārstu, kurš strādā audzēja lokalizācijas zonā, samazināsies nervu sistēmas bojājumu risks. Neiro-onkologi nodarbojas ar ļaundabīgiem neironu audzējiem, tāpēc pacientiem ar schwannomas ir ļoti noderīga ārstēšana ar šiem speciālistiem. Pēc operācijas pacientiem bieži rodas tādi nervu traucējumi kā nejutīgums (jutīguma trūkums), tirpšanas un durstīšanas sajūtas. Dažreiz operācija izraisa nervu traumu, kas noved pie īslaicīgām nervu sāpēm un maiguma. Ja tiek upurēta viena šķiedra, nejutīgums var būt pastāvīgs.
Gamma naža operācija
Ja švannoma ir īpaši liela, neiroķirurgs var izvēlēties izmantot "gamma" nazi vai atstaroto saules starojumu (RSF), lai samazinātu audzēju. Tas var būt sākotnējs ārstēšanas veids vai arī tas var samazināt audzēju pirms operācijas. Mazākus audzējus ir vieglāk noņemt, un tiem ir mazāks būtisku nervu bojājumu risks.
Rūpīga uzraudzība
Dažreiz labākā izvēle ir rūpīga ārsta uzraudzība. Ja audzējs nerada nekādas problēmas, tam nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, un pacients un ārsts ir apmierināti ar izvēli atstāt to uz brīdi, audzējs tiks rūpīgi un periodiski uzraudzīts, lai pārliecinātos, ka tas nebūs briesmas pacientam. Pacients bieži regulāri pārbauda, ieskaitot MRI skenēšanu, lai izmērītu audzēja augšanu un īpašības. Ārsts aplūko šos testus un, ja ir kādi jauni simptomi, viņš nosaka, vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Apsvērumi
Cilvēki ar labdabīgām švannomām, kuru veselība nav laba, var nebūt kandidāti uz operāciju. Šajos gadījumos starojums var samazināt audzēju un mazināt ar to saistītos simptomus. Ārsti rūpīgi uzrauga audzēju, lai pārliecinātos, ka tas nemainās par ļaundabīgu audzēju.
