Saturs
Makrocitārā anēmija attiecas uz paaugstinātu sarkano asins šūnu (GV) klātbūtni laboratorijas paraugā. Šis atklājums bieži vien ir vienīgā pazīme, ka pacientam rodas B12 vitamīna vai folātu deficīts, kas ir divas svarīgas barības vielas nervu sistēmas veselībai. Makrocītisko anēmiju definē kā vidējo šūnu tilpumu, kas pārsniedz 95 kubikmilimetrus (katra laboratorija nosaka savu diapazonu, tāpēc šis skaitlis var atšķirties).
Cēloņi
Makrocitārā anēmija ir pazīme, ka sarkanās asins šūnas nenobriest pareizi. Šīs šūnas normālā augšanas procesā zaudē kodolu un samazinās pēc izmēra. Tā parastā forma ir abpusēji izliekta diska forma, bet bez nepieciešamajām barības vielām šūnas nesasniegs šo formu. Visbiežākais makrocitārās anēmijas cēlonis ir B12 vitamīna vai folāta (cita B vitamīna) trūkums. Stāvoklis var būt arī ķīmijterapijas zāļu blakusparādība, un tas ir biežas alkohola lietošanas sekas.
B12 vitamīna deficīts
B12 vitamīns ir gaļā un dzīvnieku izcelsmes produktos. Tas tiek absorbēts tievajās zarnās, izmantojot kuņģī esošo iekšējo faktoru. Trūkums rodas divu galveno iemeslu dēļ - B12 vitamīna trūkums uzturā un problēmas ar tā absorbciju.
Ir arī citi apsvērumi, kas jāņem vērā, runājot par B12 vitamīna deficītu. Diētas bez dzīvnieku olbaltumvielām nenodrošina pietiekamu vitamīna daudzumu. Vegāniem ir makrocitāras anēmijas risks, un viņiem jāapsver B12 vitamīna piedevu lietošana. Turklāt, ja iekšējā faktora nav, vitamīns var nebūt absorbēts. Šis stāvoklis ir pazīstams kā postoša anēmija, un to ārstē ar B12 vitamīna injekcijām. Visbeidzot, alkohols traucē vitamīna uzsūkšanos, un cilvēkiem, kuri lieto lielu daudzumu alkohola, ir lielāks risks saslimt ar makrocitāro anēmiju.
Folātu deficīts
Folātu ir daudz zaļajos lapu dārzeņos, aknās un sēnēs. Pārtika ir jāsagatavo, lai vitamīns būtu pieejams, bet pārgatavošana var to iznīcināt. Folātu absorbcija notiek tievajās zarnās.
Trūkums rodas četru galveno iemeslu dēļ - folijskābes trūkums uzturā, problēmas ar folskābes absorbciju, grūtības lietot vitamīnu un prasība pēc lielāka daudzuma.
Turklāt diētas bez maigi pagatavotiem svaigiem dārzeņiem nesniedz pietiekami daudz folijskābes. Pacientiem ar celiakiju ir grūti absorbēt folātus, jo slimība bojā šūnas, kur notiek absorbcija. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka vairāki medikamenti traucē absorbciju, ieskaitot kontracepcijas tabletes.
Dažādas ķīmijterapijas zāles, ieskaitot metotreksātu, traucē folātu lietošanu organismā. Tie neļauj vēža šūnām veidot DNS, bet tiem ir tāda pati ietekme uz daudzām ķermeņa šūnām, ieskaitot sarkanās asins šūnas un gremošanas trakta šūnas. Alkohols arī traucē folijskābes lietošanu.
Visbeidzot, grūtniecēm un zīdītājām ir lielāka nepieciešamība pēc vitamīna, jo tas ir nepieciešams attīstoša bērna mugurkaula un nervu sistēmas veidošanai.
Sekas
Makrocitārā anēmija ir agrīna B12 un / vai folātu deficīta pazīme. B12 vitamīns ir nepieciešams nervu veselībai. Ilgtermiņa trūkums var izraisīt pirkstu un pirkstu nejutīgumu un tirpšanu. Laika gaitā šie simptomi progresēs uz augšu, izmantojot modeli, kas pazīstams kā "pusotra cimda" sadalījums. Paranoja un apjukums var rasties ļoti progresējošos gadījumos. Makrocitārā anēmija bieži ir pirmā vitamīna B12 deficīta pazīme, kas parādās pirms pacienta nervu simptomu parādīšanās.
Turklāt folijskābe ir nepieciešama jaunattīstības nervu sistēmai, un tās trūkums grūtniecības laikā var izraisīt nervu caurules defektus, piemēram, mugurkaula bifida bērniem. Lielākajai daļai pieaugušo nav acīmredzamu folijskābes deficīta simptomu, tāpēc makrocitārās anēmijas diagnoze var būt vienīgā pazīme, ka pastāv problēma.
Profilakse / risinājums
Makrocitāro anēmiju var novērst ar sabalansētu uzturu, kas satur dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas (B12 vitamīna uzņemšanai) un zaļos lapu dārzeņus (folātu uzņemšanai).
Cilvēkiem šādās kategorijās būtu jāapsver B12 papildinājums - vegāni un citi, kas ēd ļoti maz dzīvnieku izcelsmes produktu, un cilvēki, kuri lieto lielu daudzumu alkohola; Kamēr cilvēkiem šādās kategorijās vajadzētu apsvērt folijskābes piedevu - tiem, kas neēd pietiekami daudz zaļo lapu dārzeņu, tiem, kuriem ir celiakija, cilvēkiem, kuri lieto lielu daudzumu alkohola, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.Visām reproduktīvā vecuma sievietēm ieteicams lietot šo papildinājumu, jo nervu caurules attīstība notiek grūtniecības sākumā, pirms pat dažas sievietes saprot, ka ir stāvoklī.
Apsvērumi
Folijskābes papildināšana maskēs B12 vitamīna deficīta galveno pazīmi, "izārstējot" makrocītisko anēmiju. Šī iemesla dēļ ieteicams lietot folijskābes piedevu kopā ar vitamīnu. Pacientiem, kuri lieto metotreksātu un citas ķīmijterapijas zāles, pirms papildināšanas ar B12 un folskābi jākonsultējas ar ārstiem. Lielākā daļa multivitamīnu satur vitamīnus. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai noteiktu, vai multivitamīnu daudzums ir pietiekams jūsu vajadzībām.
