Saturs

• Sakaru un informācijas kļūmes
• Vispārējie riski
• Kolonoskopija kā invazīva procedūra
• Ar vecumu saistītas problēmas
• Vēlāka ietekme gados vecākiem cilvēkiem
• Pašreizējās tendences

Indivīds, kurš ir vismaz 60 gadus vecs, tiek uzskatīts par vecu cilvēku, un, tā kā parasti ieteicams veikt pirmo kolonoskopiju 50 vai 55 gadu vecumā un atkārtot to ik pēc desmit gadiem, lielāko daļu procedūru veic pacientiem, kuri teorētiski ir vecāka gadagājuma cilvēki. . Tādēļ uzmanība jāpievērš riskiem, kas saistīti ar vecumu, un tam, vai vecums palielina risku smagumu un daudzumu. Par šo tēmu ir maz informācijas, un ārstu un pacientu saziņā esošais aizspriedums ietekmē problēmu un komplikāciju parādīšanos sagatavošanās posmā, paša eksāmena laikā un pēc tam kā blakusparādības. Daži riski palielinās līdz ar vecumu.

Sakaru un informācijas kļūmes

Raksta "Kolonoskopijas riski un ieguvumi gados vecākiem pacientiem" ("Kolonoskopijas riski un ieguvumi gados vecākiem pacientiem") autori apgalvo, ka "nav pietiekami daudz datu, lai atbalstītu apmierinošas atbildes". Tas ir viens no faktoriem, kas visvairāk padara kolonoskopiju riskantu.

Ar pārliecību, ka kolonoskopija ir ārkārtīgi svarīga procedūra, daži speciālisti patiešām atsakās atzīt riskus, lai gan daži pacienti, vecāka gadagājuma cilvēki un vecāka gadagājuma cilvēki, apgalvo, ka ieguvumi neatsver briesmas.

Tieši šīs informācijas un komunikācijas problēmas starp ārstu un pacientu palielina risku un kavē pacienta apzinātu lēmumu par eksāmena ieguvumiem un kaitējumu.

Vispārējie riski

Tikai procedūras riski ietver asiņošanu, dažreiz diezgan smagu, zarnu perforāciju un nevēlamās reakcijas uz lietotajiem medikamentiem.

Turklāt var būt arī negatīvas reakcijas uz vielām, kas tiek izmantotas sagatavošanās posmā, piemēram, ģībonis un vājuma sajūta, ko var pastiprināt ar badošanos un zarnu tīrīšanu.

Kolonoskopija kā invazīva procedūra

Lai gan riski, kas saistīti ar šo praksi, šķiet mazi, salīdzinot ar zarnu vēža agrīnas atklāšanas nozīmi, kolonoskopija ir invazīva metode un var tieši vai netieši izraisīt nāvi. Tomēr mazāk nekā 1% pacientu mirst. Nāves gadījumi parasti ir saistīti ar perforācijām zarnās, bet tie var notikt arī jutības dēļ pret zālēm un produktiem, ko lieto zarnu attīrīšanai.

Jebkuras procedūras, kas var izraisīt letālu iznākumu un risku, jānosver vismaz divos dažādos veidos. Tā kā vispārējo anestēziju un nomierinošos līdzekļus parasti lieto tikai invazīvu procedūru gadījumos, abi veidi, kā kolonoskopija var izraisīt letālu iznākumu, ir saistīti ar tās invazivitāti. Pacienta slimības vēsture var ietekmēt viņa prognozi un iespējamību piedzīvot vienu vai vairākus no šiem riskiem.

Ar vecumu saistītas problēmas

Dati par attiecībām starp vecumu un kolonoskopijas riskiem ir diezgan pretrunīgi. Daži eksperti saka, ka vecums nepadara procedūru bīstamāku, bet citi saka, ka briesmas nedaudz palielinās. Tomēr ir tie, kas apgalvo, ka riski "ievērojami palielinās" personām, kas vecākas par 70 gadiem. Pēc šo zinātnieku domām, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risks var palielināties līdz 75%, ja pacienti ir vecumā no 80 līdz 84 gadiem, salīdzinot ar pacientiem, kas jaunāki par 70 gadiem. Daži profesionāļi arī norāda, ka zarnu attīrīšanas blakusparādību risks palielinās pacientiem, kuri ir sasnieguši noteiktu vecumu no 70 līdz 85 gadiem.

Vēlāka ietekme gados vecākiem cilvēkiem

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir būtiskas bažas par to, ka ir pierādījumi par turpmāko kaitīgo seku pieaugumu. Daži pētījumi rāda, ka, kaut arī problēmas jauniem pacientiem, ieskaitot punkcijas, parasti rodas procedūras laikā vai tūlīt pēc tās, vecākiem pacientiem komplikācijas var rasties līdz 30 dienām vēlāk.

Pašreizējās tendences

Lai gan ekspertu starpā nav vienprātības par šo tēmu, ir tendence pārskatīt kolonoskopijas lietderību gados vecākiem pacientiem, jo ​​jāņem vērā arvien acīmredzamākie riski. ASV Profilaktisko uzdevumu dienestu darba grupa iesaka pacientiem, kas vecāki par 85 gadiem, kolonoskopijas neiziet. Citi norāda, ka ieguvumi samazinās līdz ar vecumu, savukārt riski palielinās, un tāpēc no procedūras vajadzētu izvairīties no 75 gadu vecuma.