Saturs
Pazīstams arī kā metastātisks leptoīds meningīts vai meningeāla karcinomatoze, karcinomatozais meningīts rodas apmēram pieciem cilvēkiem no katriem 100 vēža slimniekiem. Ārsti joprojām cenšas atrast efektīvu ārstēšanu.
Fakti
Karcinomatozais meningīts rodas, kad vēža šūnas izplatās no primārā audzēja uz smadzenītēm, kas ieskauj smadzenes un mugurkaulu. Visbiežāk tas notiek ar krūts un smadzeņu vēzi, bet tas var notikt ar jebkuru vēža formu, kurai ir metastāzes. Simptomi ir muskuļu vājums un kustību kontroles zaudēšana, galvassāpes un kognitīvo funkciju traucējumi. Bez ārstēšanas pacienti var dzīvot tikai divus līdz trīs mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Karcinomatozā meningīta ārstēšanas iespējas parasti ir vērstas uz slimības simptomu kontrolēšanu, nevis tās izskaušanu. Tas ietver radiāciju, ķīmijterapiju un simptomu kontroli.
Radiācija
Karcinomatozā meningīta ārstēšanas cikls ir staru terapija. To parasti veic mazos ciklos, un pacienti to salīdzinoši labi panes. Lai ārstētu karcinomatozo meningītu, starojums parasti tiek novirzīts uz smadzeņu smadzenēm un audiem, kas to ieskauj. Šī ir efektīva izvēle, kas palīdz kontrolēt slimības simptomus. Ja starojums tiek piešķirts pietiekami lielās devās, lai mēģinātu iznīcināt šūnas, kas izraisa šo slimību, tas var izraisīt nopietnu kaulu smadzeņu nomākšanu, kas var traucēt nepārtrauktu ārstēšanu.
Ķīmijterapija - intratekāla
Ja ķīmijterapiju izvēlas kā karcinomatozā meningīta ārstēšanu, to parasti veic ar intratekālu injekciju. Lai injicētu zāles tieši mugurkaula kanālā, ārsts veic jostas vietas punkciju. Ja tiek plānotas atkārtotas injekcijas, ārsts var implantēt Ommaya rezervuāru, lai ķīmijterapijas klīnika būtu vieglāka un pacientam būtu mazāk sāpju. Ķīmijterapija var mazināt karcinomatozā meningīta simptomus un mēnešus palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Ķīmijterapija - intravenoza
Meklējot efektīvāku karcinomatozā meningīta ārstēšanu, ārsti sāka izpētīt iespējas, kādas var atrast intravenozajā ķīmijterapijā. Šis ārstēšanas cikls novērš nepieciešamību pēc atkārtotām injekcijām mugurkaula kanālā. Ārsti ir novērojuši dažu pacientu rezultātu uzlabošanos, ja vēža zāles lieto gan intratekāli, gan intravenozi.
Simptomu vadība
Tā kā prognoze pacientiem ar karcinomatozu meningītu nav pārāk efektīva, pat izmantojot agresīvu staru un ķīmijterapijas ārstēšanu, daudzi pacienti un viņu aprūpētāji koncentrējas uz simptomu vadību. Mērķis ir mazināt karcinomatozā meningīta izraisītos simptomus un palielināt pacienta atlikušo laiku. Tiek dotas zāles sāpju novēršanai un kustību kontroles uzlabošanai, nevis zāles, lai mēģinātu izārstēt šo slimību.
