Saturs

• Kas notiek, ja abscess netiek ārstēts
• Antibiotiku terapija
• Pretmikrobu ārstēšana
• Ķirurģiskā drenāža / perkutāna drenāža
• Medikamenti
• Sānu ēdiens

Aknu abscess ir strutas pildīta dobums aknās. Šāda diagnoze agrāk bija letāla 60–80% gadījumu, taču mūsdienīgas ārstēšanas metodes mirstības līmeni samazināja līdz 5–30%. Neskatoties uz to, tā joprojām ir bīstama infekcija, kas, ja to neārstēs, būs letāla. Aknu abscesu biežums gadu gaitā ir samazinājies un tagad svārstās no 8 līdz 16 gadījumiem uz 100 000 hospitalizētiem cilvēkiem.

Kas notiek, ja abscess netiek ārstēts

Aknu abscesus parasti izraisa infekcija, kad zarnu baktērijas ar asinīm tiek transportētas no zarnām uz aknām. Baktērijas, kas visbiežāk izraisa problēmu, papildus bakteroīdiem ir Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokoki, stafilokoki un streptokoki. Neapstrādāts aknu abscess izraisīs septicēmiju, empīēmu vai peritonītu. Ar peritonītu plīsīs pleiras vai peritoneālās telpas un retroperitoneālā pagarinājums. Jebkura no šīm komplikācijām var izraisīt nāvi.

Antibiotiku terapija

Kaut arī antibiotiku terapija var palīdzēt ārstēt abscesu, tā parasti nav vienīgā ārstēšana. To lietoja pacientiem, kuri bija pārāk slimi, lai veiktu invazīvu terapiju, vai kuriem bija vairāki abscesi, kurus nevarēja viegli iztukšot.

Pretmikrobu ārstēšana

Pretmikrobu ārstēšanu lieto kopā ar perkutānu vai ķirurģisku drenāžu (skatīt zemāk). Šī ārstēšana var ietvert 750 mg metronidazola, ko lieto 3 reizes dienā 10 dienas. Ārstēšanas laikā var kontrolēt zāļu līmeni, nieru darbību un asins daudzumu.

Ķirurģiskā drenāža / perkutāna drenāža

Lai gan dažreiz joprojām tiek veikta abscesa ķirurģiska drenāža, aprūpes standarts tagad ir perkutāna drenāža. Abi ietver ķermeņa sagriešanu, lai atrastu abscesu, un no tā iztukšotu strutas. Notekas tiek uzturētas, līdz dienā tiek noņemti mazāk nekā 10 cm3. Tiek veikta arī datortomogrāfija vai iknedēļas ultraskaņa, lai nodrošinātu, ka abscess tiek pietiekami iztukšots. Pēc strutas izņemšanas no aknām pacienti parasti ilgstoši ārstējas ar antibiotikām, lai nodrošinātu vielas pilnīgu izvadīšanu.

Medikamenti

Paromomicīns ir zāles, ko parasti lieto, lai izārstētu zarnu amebiāzi, zarnu iekaisumu, ko izraisa parazitāras amēbas, un tas palīdz aknām dziedēt no abscesa sekām. Citas zāles ir: Metronidazols, Apo-Metronidazols, Femazols, Flagyls, Flagyl ER, Flagystatīns, Helidac, Losec Helicopak, Metizols, MetroGel, Metro IV, Metrils, Neo-Tric, Novo-Nidazols, Protostat, Rho-Metrostatīns, SK Metronidazols un Trikacide.

Sānu ēdiens

Pēc sākotnējās abscesa ārstēšanas būs iknedēļas novērošana, līdz ārsts būs pārliecināts, ka briesmas ir pagājušas. Viens no problēmas simptomiem ir tas, ja ārstēšanas laikā pacientam divas nedēļas ir pastāvīgs drudzis. Tas var norādīt, ka ķermenis cīnās ar infekciju, un var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana.