Saturs
Nieru palielināšanās, kas pazīstama arī kā hidronefroze, bērniem ir noviržu veidošanās rezultāts nieru augšanas sākumā, mainot to lielumu, izskatu un funkciju. Palielinātas nieres var izraisīt trīs galvenie faktori. Stāvoklis var būt viegls, mērens vai smags.
Cēloņi
Saskaņā ar "Comer bērnu slimnīcu" hidronefrozi var izraisīt ureteropelvic krustojuma aizsprostojums, ko sauc par UPJ obstrukciju. Šis stāvoklis rodas no sašaurināšanās vietā, kur urēteris atstāj nieres. Hidronefroze, ko izraisa UPJ obstrukcija, mēdz rasties pirms augļa attīstības ceturtā mēneša. Paplašinātas nieres bērniem var izraisīt arī aizsprostojums urētera apakšējā galā. Urēteris var būt pārklāts ar plānu membrānu, kas novērš urīna aizplūšanu urīnpūslī, vai var piestiprināties pie urīnpūšļa patoloģiskā vietā. Hidronefrozi var izraisīt arī urīna pretēja plūsma vai reflukss urēterī un nierēs.
Ārstēšana
Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēta hidronefroze, viņu pārbaudīs bērnu urologs. Bērniem ar vieglu hidronefrozi vai palielinātām nierēm urīna atteces dēļ novērošanas terapija kopā ar ārstēšanu ar antibiotikām parasti var ārstēt šo stāvokli, savukārt nieru problēmas sevi izlabo, augot bērnam. Mēreniem un smagiem hidronefrozes gadījumiem obstrukcijas labošanai parasti nepieciešama operācija. Ķirurģiskā procedūra tiek veikta droši, izmantojot robotu ķirurģiskas metodes vai ar minimāli invazīvām metodēm, kas saistītas ar nelieliem iegriezumiem.
Apsvērumi
Bērnu nieru palielināšanās nav saistīta ar neko, ko vecāki varētu būt darījuši grūtniecības laikā, taču šādai anomālijai var būt iedzimti faktori. Hidronefroze parasti ir acīmredzama pirmsdzemdību ultraskaņas novērtēšanas laikā, bet citos gadījumos tā nav redzama līdz dzimšanai vai vēlāk bērnībā.
Statistika
Saskaņā ar Dr Alan Greene teikto, 20 līdz 35% pirmsdzemdību hidronefrozes gadījumu tiek atrisināti pirms dzimšanas. Vismaz 93% bērnu, kas cieš no pirmsdzemdību hidronefrozes, kas turpinās arī pēc piedzimšanas, novirzes laika gaitā sadzīst, un viņiem nav nieru darbības zuduma, saka ārsts. Greene saka, ka tikai 7% bērnu ar pastāvīgu pirmsdzemdību hidronefrozi nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu. Viņiem nebija pieredzēts nieru darbības zudums.
Brīdinājums
Ja neārstē, hidronefroze un palielinātas nieres bērniem var izraisīt smagus progresējošus nieru bojājumus. Veiciet tikšanos ar bērnu urologu, lai apspriestu ārstēšanas plānu, lai izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām un iespējamiem paliekošiem mazuļa nieru bojājumiem.
