Saturs
Endometrija ablācija ir ārstēšana ar pārmērīgu menstruālo asiņošanu. Tā ir neinvazīva procedūra, kurai nav nepieciešama hospitalizācija. Ablācija ir alternatīva histerektomijai sievietēm, kuras nevēlas veikt sarežģītākas operācijas. Endometrija ablācija izraisa dzemdes gļotādas rētas. Šīs rētas veicina turpmākas asiņošanas samazināšanos. Pēc šīs procedūras daudzām sievietēm ir ļoti maz asiņošanas vai tās vispār nav. Endometrija ablācija nav ieteicama sievietēm, kuras rūpējas par auglības saglabāšanu nākotnē. Ablācijas panākumu līmenis ir augsts, taču to nevar uzskatīt par piemērotu dzimstības kontroles veidu. Pēc ablācijas grūtniecība ir saistīta ar nopietnu risku sievietei un bērnam.
Vēsturiski
Sievietes var izvēlēties endometrija ablāciju, ja cieš no pārmērīgas smagas asiņošanas. Daudzas sievietes šajā periodā kļūst anēmiskas (asinīs ir maz dzelzs). Anēmija izraisa ārkārtēju nogurumu un zemu enerģijas līmeni. Endometrijs darbojas kā dzemdes oderējums un ir atbildīgs par tā uzturēšanu veselīgā stāvoklī. Saskaņā ar Women's health.gov teikto, menstruāciju laikā asinīs bagātās vēnas izraisa endometrija sabiezēšanu. Šī parādība piedāvā perfektu vidi apaugļotas olšūnas implantēšanai. Ja sievietes ķermenim nav apaugļotas olšūnas implantēšanai, dzemdes endometrija apvalks atslāņojas. Ar šo pīlingu sākas menstruācijas. Šis process notiek cikliski ik pēc 28 dienām. Ablācija iznīcinās endometrija audus, kas ir atbildīgi par menstruālo asiņošanu.
Svarīgums
Grūtniecība iestājas, kad apaugļotā olšūna tiek implantēta dzemdes endometrija apvalkā. Placenta sāk attīstīties, kad to implantē endometrijā. Placenta ir vienīgais augļa uztura un skābekļa bagātināšanas līdzeklis. Pareizai augļa augšanai un attīstībai placentai nepieciešama veselīga, ar asinīm bagātināta endometrija odere. Kad ablācijas laikā endometrija odere ir iznīcināta, grūtniecības laikā veselīga odere nevar izaugt.
Ietekme uz grūtniecību
Pēc ablācijas endometrijs tiek noņemts vai iznīcināts, padarot to nespēju nodrošināt barības vielas, skābekli un drošu vidi auglim. Grūtniecība nenotiek bez dzīvotspējīgas endometrija oderes. Pēc vairāku ginekoloģijas un dzemdniecības departamentu pētījumiem ir grūtniecība pēc 0,7% pēc endometrija iznīcināšanas. Sievietei vajadzētu apspriest visas alternatīvas, kas pieejamas pārmērīgai menstruālā asiņošanai. Ja nākotnē ir kādas bažas vai vēlme grūtniecību, medicīnas speciālisti neiesaka lietot ablāciju.
Brīdinājumi
Mičiganas Universitātes Ginekoloģijas un dzemdniecības katedras pētījumi ir dokumentējuši augļu retumu, kas izdzīvoja līdz dzemdībām. Ir dokumentēts veiksmīgas 35 nedēļu grūtniecības gadījums 2004. gadā. Apvienotajā Karalistē veiktais pētījums dokumentēja 70 grūtniecības, kas notika pēc endometrija ablācijas. No šīm grūtniecībām 33% izraisīja dzemdības, bet ar vairākām komplikācijām. Priekšlaicīga dzemdība notika 42% pacientu. Ir ziņots par sarežģītām dzemdībām, jo placenta un jaundzimušie ir normālā dzemdībā grūtā stāvoklī. Sliktā prezentācija izraisīja lielu skaitu ķeizargrieziena dzemdību. Grūtības ar placentas pielipšanu dzemdes sienām, kas apgrūtina dzemdības, radīja 26% gadījumu. Augļa mirstība bija 12,9%. Lielāko daļu augļa zaudējumu izraisīja nabas vai placentas problēmas.
Ekspertu skats
Dr Paul D Indman no Kalifornijas uzlabotās ginekoloģijas ir labi pazīstams ar pētījumiem un dzemdes ablācijas ārstēšanu. Viņš ziņoja, ka endometrija ablācija ir ieguvusi popularitāti kā alternatīva histerektomijas ārstēšana, ko lieto pārmērīgas menstruālās asiņošanas ārstēšanai. Grūtniecība pēc endometrija ablācijas ir reta, bet tomēr iespējama. Ir dokumentēti komplikāciju riski. Ārstiem pienācīgi jāinformē pacienti par grūtniecības novēršanas nozīmi pēc endometrija ablācijas. Jāapspriež arī komplikāciju riski grūtniecības laikā.
